科学医療フロンティア （13）腎不全と透析治療 動画 YouTube
https://www.youtube.com/watch?v=HALTnyaU4Ug
血液透析の様子 （astellas.com HPより）
〈記者の眼〉 負担が大きい人工透析 2012年9月4日 つなごう医療 中日メディカルサイト
人口10万人当たりの人工透析患者の数で日本は断トツの世界一。230人を超え、2位の米国のほぼ2倍だ。透析とは、血液を人工的にろ過して老廃物を排せつする療法。腎臓の機能が低下した腎不全患者の命綱ともいえる。それにしても、なぜこれほどまでに多いのか。
保存療法は、食事療法と薬品による治療が2本柱。徹底した患者の個別指導が必要で、時間も手間暇もかかり医療機関の負担は大きい。
だが、医療機関の患者１人当たりの年間収入は、保存療法では60万円程度。約500万円の透析と比べて、はるかに少ない。患者負担も、保存療法では3割程度が自己負担だが、透析では身体障害者福祉法の対象となり「ゼロ」。設備投資が必要とはいえ、透析は完成度の高い治療法で、医療機関は「保存療法で苦労するより、透析の方がいい」と判断しがちだ。
http://iryou.chunichi.co.jp/article/detail/20120905150115679
『言ってはならない 日本のタブー100』 西岡研介, 森功, 伊藤博敏, 鈴木智彦ほか 宝島社 2017年発行
日本のタブー 人工透析 【執筆者】窪田順生 より
フリーアナウンサーの長谷川豊氏が自身のブログに、「自業自得の人工透析患者なんて、全員実費負担にさせよ！ 無理だと泣くならそのまま殺せ！ 今のシステムは日本を滅ぼすだけだ!!」と記載したことで、注目を集めた人工透析。長谷川氏には批判が殺到し、その後に謝罪に追い込まれたので、「暴論」という扱いになっているが、人工透析が国民皆保険制度を崩壊に追い込むという点では本質を突いている。
透析患者の年間医療費は１人あたり約500万円。透析患者は33万人いるので、総費用は１兆6500万円。国の医療費は約4兆円なので、全国民の0．2％にあたる人々が全医療費の4％を使っている計算だ。
しかも、透析患者は毎年１万人ずつ増えており、人口10万人あたりの患者数も、増加するスピードも世界一。今のペースなら確実に日本の医療費は破たんする。もちろん、医療費を破たんさせる高額医療はほかにもあるが、それらと人工透析が根本的に異なるのは、これが「治療」ではなく、その患者が死ぬまで継続される「生命維持装置」に等しいからだ。
なぜそのような本質的な問題提起がなされないのかというと、そこに巨大利権があるからだ。日本が世界で人工透析患者が最も多いことを、長谷川氏は不摂生で自己管理ができない人が多いと指摘して批判を受けたが、実はそうではなく、安易に透析をすすめる医師側にこそ問題がある。
一般的な医師の診断基準では、腎機能が健康時から60％まで低下すると腎不全と診断され、7％まで落ちると透析が必要とされるのだが、このマイナス53％のプロセスを”眺めているだけ”の医師があまりにも多いのだ。人工透析は覚せい剤と同じで、一度手を出すと二度とやめることはできない。
そのため、世界的には人工透析は最後の手段で、その状態になるまでに、食事療法や血圧管理などで腎機能を維持する「保存療法」を提案するのが一般的だ。だが、日本には「保存療法」を受けられる医療期間はわずか十数ヵ所しかない。なぜかというと、儲からないからだ。
じじぃの「夏の夜空に流星群を見たい・今度はいつ？気になる科学」
2017年ふたご座流星群 極大日前日の流れ星 動画 YouTube
https://www.youtube.com/watch?v=j469j1t7cio
流星群 （az416740.vo.msecnd.net HPより）
ふたご座流星群が極大（2017年12月） 国立天文台(NAOJ)
今年のふたご座流星群の活動は12月14日16時頃に極大（注）を迎えると予想されています。しかし、その時刻は日本が昼間のため、流星を観察することはできません。日本でいちばんの見頃となるのは、極大を迎える前の、14日の0時過ぎを中心とした数時間だと考えられます（13日の夜だということに注意）。
また、この前日の夜と翌日の夜も流星群の活動が活発で、多くの流星を楽しむことができるでしょう。
https://www.nao.ac.jp/astro/sky/2017/12-topics02.html
『気になる科学』 元村有希子／著 中経の文庫 2016年発行
人生観が変わる より
オーロラ、流星群、そして皆既日食、これらは天文ファンにとっての「人生観が変わる三大現象」なのだという。
流星群は、2001年の「しし座流星群」がすごかった。マンションの屋上にフリースを敷いて寝転び、夜空を見上げた。流れ星なんて一生に何度も拝めないものだが、この夜だけは文字どおり星が降っていた。お願い事もネタが尽きて後は目をきらきらさせながら眺めるだけだった。なぜか星空は人をロマンチストにする。
オーロラは見損ねた。ノルウェーの北極圏の町に仕事で主張した時のこと。12月だから午後１時には夜が来る。「こりゃ暇を持ち余すな」とオーロラ観測ツァーを申し込んだが、天気が悪く中止になった。
皆既日食は、太陽と月と地球が一直線上に並び、地球から見た太陽が月にすっぽり隠される現象だ。部分的に隠されて太陽が三日月のように見える部分日食や、隠しきれない部分がリングのように見える金環食も日食の仲間だ。
09年7月22日午前中、インドで始まった皆既日食が上海、日本列島と進み、南太平洋上で終った。日本の陸地で皆既日食を見られるのは46年ぶりだそうで、列島はフィーバー（古いね）となった。
皆既日食にすっぽり入った鹿児島のトカラ列島。人が住む7つの島の総人口は600人、ホテルもファミレスもコンビニもない、自動販売機は島に１つというのどかな村に、国内外から千人以上の見物客が押し寄せた。
ツアー料金は、校庭にテントで寝泊まりし、四泊五日ほどで35万円。なにせ水も食料もトイレも医者も警官も本土から持ち込みという尋常ならざるツアーであった。
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科学がここまで進んだ今だから、今世紀中の皆既日食の時間と場所、継続時間まで計算でピタリと当てられる。だかた天体ショーとして楽しめる。１人で見るより誰かと「お！」などと感想を述べ合いながら見た方が、楽しさも倍増しそうだ。少なくともこれから四半世紀、「前の皆既日食の時はねぇ」と子どもや孫に自慢できる。
最大の敵はお天気であった。トカラ列島は雷雨に見舞われ、雷警報が出たため観測どころではなくなった。しかし、皆既の瞬間は曇天がさらに暗くなり、冷たい風がすーっと吹き抜けたのがわかったという。
この時、私は東京のオフィスで夕刊の締め切りに追われていて、空を見上げるどころではなかった。雪辱を果たそうと、3年後の金環食を見た。
12年5月21日朝。5時半に起き、日食眼鏡を手にいそいそと出社した。会社の屋上が取材用に特別に開放されていたからだ。7時半すぎ、月の影が太陽の真ん中に入り、太陽光が環になって見えた。宇宙一大きい、金のリングである。首が疲れて視線を下げると、皇居のお堀端（会社はお堀端にある）には数百人の人たちが通勤途中に立ち止まり、日食眼鏡をかざして一斉に東を向いている。不思議な光景だった。
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どうでもいい、じじぃの日記。
12月14日、テレビを観ていたら、「ふたご座流星群」が今夜見られるでしょう、とか。
寒い冬空、せっかくだからと思って、2階の窓から3分間夜空を眺めた。
まあ、見られるかどうかは確率の問題だから、10分眺めていても見つからないかもしれない。
流星群を見て、人生観が変わる？
ハッブルさんは天体望遠鏡で宇宙を観測していて、宇宙が膨張していることを見つけた。
寒い夜中、毎日のように、観測し続けたんだろうなあ。
ハッブルさん、ありがとう。
